Бандажирование желудка

Дневник для ведения после ЛРБЖ

Уважаемый пациент!

В ваш организм имплантировано кольцо (регулируемый бандаж), предназначенное для уменьшения объема поступления пищи в желудок. Это кольцо в сочетании с диетой и изменением привычного рациона питания резко изменит вашу жизнь.

Здесь Вы найдете советы и рекомендации, которые помогут вам снизить вес в ближайшие месяцы и годы и справиться с болезнями, обычно сопровождаю­щими ожирение.


Учтите - Ваше сотрудничество жизненно важно для обеспечения успешного лечения.

Принцип, в основе которого лежит применение кольца (регулируемого бандажа), состоит в ограничении возможности поглощения больших объемов пищи путем установки специального кольца вокруг верхней части желудка. Кольцо сужает желудок и разделяет его на две области, подобно песочным часам.
В большинстве случаев установка кольца для сужения желудка приводит к быстрому появлению чувства сытости. После операции по имплантации желудочного кольца чувство сытости появляется вскоре после употребления небольшого количества пищи, которое заполняет верхнюю малую часть желудка (карман). Это чувство сытости будет ощущаться в течение нескольких часов, после чего вновь появится желание съесть небольшое дополнительное количество пищи.
Кольцо поможет вам избежать переедания и снизить общий уровень ежедневного потребления пищи (количество калорий). Действие кольца должно привести к уменьшению потребления пищи, уменьшить чувство голода и постепенно снизить излишний вес.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с рекомендациями по соблюдению диеты после ЛРБЖ.

Хотя кольцо и позволяет достичь снижения веса в течение длительного периода, оно не относится к тем средствам для похудения, которые самостоятельно выполняют всю работу. Поэтому после операции необходимо соблюдать рекомендуемые принципы и привычки питания. Ваше поведение и выполнение рекомендаций чрезвычайно важны для успешного похудания и предупреждения осложнений.

Поэтому не стесняйтесь обратиться к хирургу, который имплантировал вам кольцо, и/или в больницу, где была проведена операция.

Дневник записей о состоянии здоровья призван помочь вам следить за такими важными показателями здоровья, как вес, кровяное давление, пульс и т.д., и убедиться в том, что все они находятся в норме. Вы также найдете здесь основные полезные советы по другим важным темам, которые остаются актуальными в течение долгого времени. Если вы будете правильно пользоваться этим дневником, он станет зеркалом вашего успеха.

Мы желаем вам успехов в этом новом для вас периоде жизни!

Указания по ведению дневника записей о состоянии здоровья

Запомните - сохранение здоровья и обеспечение успеха операции на длительный период зависят от ряда факторов.

Общая информация после имплантации кольца (регулируемого бандажа).

1. Следует регулярно проверять общее состояние здоровья и вес.
2. В первые четыре недели необходимо тщательно соблю­дать назначенную диету.
3. После перехода к обычной диете вам следует продолжать выполнение рекомендаций по правильному питанию, в особенности всего, что касается медленного поглощения малого объема пищи и тщательного пережевывания пищи.
4. Вы должны скрупулезно следовать указаниям врача по приему лекарств. Если вы принимаете таблетки, то не забудьте сообщить своим врачам, что вы перенесли операцию по имплантации желудочного кольца.
5. Если лекарство не проходит, воспользуйтесь следую­щим полезным советом. Растворите в воде две чайные ложки порошка для выпечки и выпейте их. Порошок для выпечки способствует более быстрому растворению лекарства.
6. Не принимайте слабительное на основе зерен, семян или веществ, увеличивающихся в объеме.
7. В случае рвоты, нарушений пищеварения или тошноты после приема пищи задайте себе следующие вопросы и подумайте, не нарушили ли вы "правила желудочного кольца":
- Не ели ли вы слишком быстро?
- Тщательно ли вы прожевали пищу?
- Не съели ли вы слишком много, не было ли чрезмерным количество пищи, которое вы взяли в рот при каждом укусе или использовании вилки или ложки?
- Пили ли вы в процессе принятия пищи?
- Не пили ли вы слишком быстро после еды?
Не прилегли ли вы слишком быстро после еды?
8. Если у вас появилось ощущение, что пища застряла, то немедленно прекратите есть и попробуйте пить медленными глотками. Если вы чувствуете, что и жидкость не проходит в течение нескольких часов, то вам следует связаться с врачом или специалистом по желудочному кольцу.
9. Во всех перечисленных ниже случаях следует связаться с врачом или специалистом по желудочному кольцу либо обратиться в больницу:
- Регулярные повторные рвоты, которые часто появляются после еды.
- Боль в области живота, в области регуляторного порта, сопровождаемая температурой, ознобом и др.
- Покраснение вокруг регуляторного порта.
- Регулярный черный или жидкий стул, либо стул особо неприятного запаха.
- Внезапные боли в животе, сопровождаемые рвотой. Чувство, что вы можете много съесть, и при этом не возникают ощущение сытости и ограничения в отношении потребляемой пищи.

Проверка веса, артериального давления и пульса
Проверка веса

В течение первого года после установки желудочного кольца вам следует регулярно проходить взвешивание (не слишком часто). Вполне достаточно проверять свой вес один раз в неделю. Логично предположить, что вы встретите других пациентов с желудочным кольцом. Не удивляйтесь, если они похудеют быстрее вас. Скорость похудения зависит от нескольких факторов, среди которых исходный вес, пол, скорость обмена веществ, зависящая от массы мышц и другие. Запомните - весы это ваш друг, а не враг.

Артериальное давление и пульс

Артериальное давление и пульс являются важными факторами, определяю­щими общее состояние здоровья. Поэтому их следует измерять так же регулярно, как и вес. Существуют простые и удобные приборы для измерения этих показателей, которыми можно легко пользоваться дома. При возникновении сомнений вы можете проконсультироваться с персоналом поликлиники или с лечащим врачом. Убедитесь, что в течение первого года после операции лечащий врач каждые три месяца определяет содержание витаминов и минеральных веществ в вашем организме.

Указания

Далее приведены показатели таблицы для измерения веса, кровяного давления и пульса. Они призваны помочь вам и вашим врачам. Поэтому мы настоятельно рекомендуем регулярно и точно фиксировать полученные показатели и брать их с собой при каждом посещении врача.

Начальные данные перед операцией:

  • Дата операции
  • Вес до операции
  • Кровяное давление
  • Пульс
  • Рост
  • ИМТ

Заполнять данные графы при повторных посещениях клиники до операции.
Данные посещений после операции:

  • Дата
  • Вес (кг)
  • Снижение веса (в кг)
  • ИМТ
  • Пульс
  • Кровяное давление
  • Объём заполнения бандажа

Важная информация для медицинского персонала:

Общая техническая и анатомическая информация
Данному пациенту имплантировано специальное желудочное кольцо. Оно изготовлено из мягкого силикона и устанавливается хирургическим путем вокруг верхней части желудка, подобно застегиванию ремня. Во внутренней части кольца предусмотрен надуваемый баллончик. Этот баллончик надувается только в направлении внутреннего диаметра кольца. С помощью силиконовых трубок он подключен к основанию, изготовленному из титана и расположенному под кожей пациента. Через основание можно добавлять или откачивать из системы жидкость. Добавление или откачивание жидкости влияет на объем баллона и позволяет изменять (увеличивать или уменьшать) канал, соединяющий обе части желудка. Небольшие кусочки пищи, поглощаемые в процессе еды, заполняют верхнюю часть желудка и постепенно перемещаются по суженному каналу в нижнюю часть желудка, а оттуда попадают в кишечник.

Важная дополнительная информация:
- Если возникает необходимость в приеме таблеток, то их следует измельчить перед глотанием. Следует избегать принятия лекарств в капсулах, насколько это возможно, потому что капсулы могут оказаться слишком большими.
- Запрещается принимать слабительное на базе зерен, семян или веществ, увеличивающихся в объеме.
- Если лекарство не проходит, то воспользуйтесь следующим полезным советом: Растворите две чайные ложки порошка для выпечки и выпейте их. Порошок для выпечки способствует более быстрому растворению лекарства.

Другие признаки и симптомы, которые могут быть связаны с желудочным кольцом:

- Рвота, трудности пищеварения или появление тошноты после приема пищи. Регулярные повторные рвоты, которые часто появляются после еды.
- Боль в области регуляторного порта, сопровождающаяся температурой, ознобом и др.
- Покраснение вокруг регуляторного порта.
- Регулярный черный или жидкий стул или стул особо неприятного запаха.
- Внезапно появляющиеся боли в животе, сопровождаемые рвотой.
- Чувство, что вы можете много съесть, и при этом не возникают ощущение сытости и ограничения в отношении потребляемой пищи.

Если к вам обратится пациент с симптомами, которые могут быть связаны с желудочным кольцом, а у вас нет опыта в этой области, то немедленно свяжитесь со мной по указанным контактным данным.

Какой вид хирургического лечения ожирения подойдёт мне?

Выбор того или иного оперативного лечения ожирения зависит от многих факторов, таких как индекс массы тела, результаты обследования, наличие сопутствующих ожирению заболеваний, их длительность и тяжесть, семейная предрасположенность, образ жизни и питания, возможность и желание пациента выполнять все рекомендации специалиста и многие другие факторы.

Принципиальным является то, что окончательное решение принимается специалистом СОВМЕСТНО с пациентом, в индивидуальном порядке, после оценки всех сторон предстоящего лечения. При этом пациент в обязательном порядке информируется о ВСЕХ возможных особенностях каждого из видов оперативного лечения ожирения, их рисков и должен быть готов к перемене ранее привычного образа жизни и питания.

Необходимо понимать, что хирургическое лечение ожирения хоть и является базовым методом, и в значительной мере помогает «сдвинуться с мёртвой точки», но при этом всё равно необходимо длительное время строго выполнять рекомендации специалиста, так как не существует метода лечения ожирения , при котором не нужно прилагать каких либо усилий.

Что такое лапароскопическая операция?

Лапароскопия или лапароскопическая (эндовидеохирургическая) хирургия относится к высокотехнологичным вмешательствам. Это способ оперативного вмешательства, позволяет выполнять хирургические операции без традиционного большого разреза передней брюшной стенки.

Лапароскопическая операция

Вместо разреза хирург делает несколько проколов, через которые вводит специальные инструменты. Проводимые манипуляции и всё происходящее внутри брюшной полости, хирургическая бригада контролирует на мониторе посредством видеосистемы соединенной с оптическим прибором, при этом можно видеть операционное поле при значительном увеличении.
Благодаря лапароскопической технике операция становится "малоивазивной", то есть не причиняющей значительной травмы тканям и органам пациента и позволяет, уже через несколько часов после операции, подниматься (что крайне важно для людей, имеющих ожирение), в некоторых случаях уже через сутки покинуть стационар.
Молниеносное развитие бариатрической хирургии (хирургии ожирения) в последнее десятилетие связано исключительно с появлением данной методики.
Все, даже самые сложные бариатрические операции мы можем выполнять с помощью лапароскопических технологий.

Лечение ожирения

Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения; метаболическая хирургия) специализируется на хирургическом лечении ожирения и заболеваний связанных с ним (метаболическим синдромом). Задача хирургии ожирения – добиться значительной и стабильной потери «лишней» массы тела и тем самым эффективно воздействовать на сопутствующие ожирению заболевания, а у пациентов (чаще молодых), которые ещё не имеют этих осложнений – предотвратить их возникновение.
Смысл бариатрической хирургии заключается (в зависимости от типа операции) в изменении формы и функции некоторых органов или частей желудочно-кишечного тракта, чтобы пациент ел меньше и/или абсорбировал (всасывал в кишечнике) меньшее количество калорий (в бариатрической хирургии используются: внутрижелудочный баллон, бандажирование желудка, шунтирование желудка и др).

Показания к хирургическому лечению ожирения

Прежде всего, хочу акцентировать Ваше внимание на том, что в мире не существует идеального метода лечения ожирения и сопровождающих его заболеваний.
Бариатрические операции следует рассматривать как основной, но не единственный метод лечения ожирения и метаболического синдрома. Метод позволяет дать значительный толчок в достижении поставленной цели. Для полного достижения желаемого результата необходимо комбинированное лечение и ежедневный совместный труд специалиста и пациента на протяжении длительного периода.

Бандажирование желудка

Регулируемое бандажирование желудка является наиболее часто выполняемой бариатрической операцией в Европе, где широко применяется с начала 90-х годов, в России бандажирование желудка используется для лечения ожирения с 2003 года.
Для бандажирования желудка используется специально разработанное устройство (бандаж, кольцо), адаптированное для лапароскопической технологии. Существует несколько моделей регулируемых желудочных бандажей.
Принцип действия всех систем, независимо от модели, одинаков. Однако конструктивные особенности некоторых моделей бандажей позволяют уменьшить количество наиболее часто встречающихся осложнений.

RSS-материал